시력 차이로 인해 생긴 사시일 수 있나요?

Q:어렸을 때부터 한쪽 시력이 안좋았는데
0.2 0.8 정도로 차이가 나요
안좋은 눈이 자세히 보면 조금 눈동자가 위로 올라가져있는데, 시력 차이로 인해 생긴 사시일 수 있나요? 확실히 눈동자 위치가 다르긴 한 것 같아요 외관상 아주 티가 나진 않지만
한 쪽 눈이 좋아서 안경이나 렌즈를 자주 끼지는 않고 생활하는데 안경을 끼지 않는다면 사시가 더 심해질 가능성이 있나요?
안경을 낀다면 더 악화되지 않는지,
그리고 라식을 한다고 교정이 되는지
교정할 방법은 없는지 궁금합니다

A:설명해 주신 증상으로 보아, 한쪽 눈의 시력 저하와 약간의 눈동자 위치 차이가 사시와 관련될 가능성이 있습니다. 이를 좀 더 명확히 이해하기 위해 중요한 포인트를 하나씩 살펴보겠습니다.

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1. 시력 차이와 사시

• 한쪽 눈의 시력이 낮으면 뇌가 시력이 더 나쁜 눈에서 들어오는 정보를 덜 사용하려는 경향이 있습니다. 이는 **약시(amblyopia)**로 이어질 수 있으며, 약시는 사시(눈동자가 정렬되지 않는 상태)의 원인이 되기도 합니다.
• 눈동자가 위로 약간 올라간 경우, 이는 **상사시(hypertropia)**일 가능성이 있습니다. 외관상 미세한 차이라도 사시로 인해 발생한 경우, 장기적으로 두 눈의 협응에 영향을 미칠 수 있습니다.

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2. 안경 착용과 사시의 관계

• 안경은 시력을 교정함으로써 눈의 피로를 줄이고, 뇌가 두 눈을 동시에 사용하는 것을 도와 사시 악화를 방지하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 안경을 착용하지 않으면 시력 차이가 고정되거나, 약한 눈이 더욱 덜 사용되어 사시가 심해질 가능성이 있습니다.
• 특히 조절성 사시(근거리 작업 시 초점 조절 부족으로 생기는 사시)의 경우, 안경은 필수적인 교정 수단입니다.

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3. 라식 수술로 교정이 가능한지

• 라식(LASIK)은 각막을 재조정해 시력을 교정하는 수술로, 근시, 원시, 난시를 개선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 그러나 라식은 사시 자체를 교정하지는 않습니다.
• 시력 차이가 줄어들면 뇌가 두 눈을 더 잘 사용하게 되어 간접적으로 사시 증상이 완화될 가능성은 있지만, 사시를 근본적으로 해결하려면 다른 접근이 필요합니다.

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4. 사시 교정을 위한 방법

1. 안경 또는 렌즈 착용
   •    눈의 초점을 개선해 뇌가 두 눈을 조화롭게 사용하도록 도와줍니다.
2. 시력 재활 치료(약시 치료)
   •    약한 눈을 훈련하는 방법으로, **아이패치(가림 치료)**나 시각 자극 치료가 있습니다.
3. 사시 교정 수술
   •    근육 위치를 조정하여 눈동자를 정렬시키는 수술로, 사시가 심하거나 기능적 교정이 어려울 때 시행됩니다.
4. 프리즘 안경
   •    사시 각도를 보정하여 눈의 협응을 돕는 안경입니다.
5. 정기적인 안과 검진
   •    사시나 시력 차이의 진행 여부를 모니터링하고, 적절한 교정을 위해 필수적입니다.

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5. 다음 단계로 추천하는 것

• 안과 전문의나 사시 전문 안과에서 정밀 검사**를 받는 것이 가장 중요합니다.
• 사시의 종류와 정도, 시력 상태에 따라 적합한 치료 계획이 수립될 수 있습니다.
• 치료는 꾸준한 관리가 필요하며, 적절히 교정하면 시력과 눈 건강 모두 개선될 가능성이 높습니다.

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