안검하수란? 쌍꺼풀 수술과의 차이

안검하수: 원인, 증상, 치료 방법 및 비용

1. 안검하수란?

안검하수(ptosis)는 윗눈꺼풀이 정상적인 위치보다 아래로 처지는 증상을 의미합니다. 이는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 발생할 수 있으며, 선천적(출생 시부터 존재하는 경우) 또는 후천적(나이가 들면서 발생하는 경우)으로 나타날 수 있습니다. 안검하수는 미용적인 문제뿐만 아니라 시야를 가려 생활에 불편을 초래할 수도 있습니다.

2. 안검하수의 원인

안검하수의 원인은 다양하며, 크게 선천성과 후천성으로 구분됩니다.

(1) 선천성 안검하수

선천적인 경우, 상안검거근(윗눈꺼풀을 들어 올리는 근육)의 발달이 불완전하여 눈꺼풀이 정상적으로 올라가지 않는 것이 주요 원인입니다. 이는 유전적인 요인과 관련이 있을 수 있으며, 한쪽 눈에서만 발생하거나 양쪽에서 나타날 수 있습니다.

(2) 후천성 안검하수

후천성 안검하수는 성인이 되면서 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 노화로 인한 근육 약화: 나이가 들면서 상안검거근이 약해지거나 늘어나면서 눈꺼풀이 내려옵니다.
• 외상: 눈꺼풀 부위의 외상으로 인해 근육이나 신경이 손상될 경우 발생할 수 있습니다.
• 신경 질환: 중증 근무력증, 뇌신경 마비 등의 신경계 질환이 원인이 될 수 있습니다.
• 장기간 렌즈 착용: 하드렌즈나 소프트렌즈를 오랫동안 착용할 경우, 눈꺼풀을 들어 올리는 근육이 손상될 수 있습니다.
• 수술 후 부작용: 백내장, 라식, 라섹 등의 안과 수술 후 안검하수가 발생하는 경우도 있습니다.

3. 안검하수의 증상

안검하수는 외관상 눈꺼풀이 처지는 것이 가장 명확한 증상이지만, 그 외에도 다양한 불편을 초래할 수 있습니다.

• 눈을 크게 뜨기 어려움
• 시야가 좁아짐 (특히 위쪽 시야 장애)
• 이마를 사용하여 눈꺼풀을 올리려 하면서 이마 주름 증가
• 피로감 및 두통
• 눈꺼풀 처짐으로 인한 눈의 피로

어린이의 경우, 안검하수가 시각 발달에 영향을 미쳐 약시(시력 발달 장애)를 초래할 수 있으므로 조기 치료가 중요합니다.

4. 안검하수의 치료 방법

안검하수는 원인과 증상의 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다.

(1) 비수술적 치료

• 근육 강화 운동: 경미한 경우, 눈 주변 근육을 강화하는 운동이 도움될 수 있습니다.
• 보톡스 주사: 일부 경우, 보톡스를 이용해 이마 근육을 강화하여 눈꺼풀을 올리는 효과를 볼 수 있습니다.
• 특수 렌즈 사용: 특정한 렌즈를 사용하여 일시적으로 눈꺼풀을 올리는 보조적인 방법도 있습니다.

(2) 수술적 치료

중등도 이상의 안검하수는 수술이 가장 효과적인 치료법입니다.

• 상안검거근 절제술: 안검거근이 약해진 경우, 근육을 짧게 조여 주어 눈꺼풀이 올라가도록 하는 수술입니다.
• 전두근 걸기술: 근육 기능이 거의 없는 경우, 이마의 전두근을 이용하여 눈꺼풀을 들어 올리는 방식입니다.
• 절개법 및 비절개법: 중증도에 따라 절개 또는 비절개 방식으로 수술이 진행됩니다.

5. 안검하수 수술 비용

안검하수 수술 비용은 병원, 수술 방법, 의료보험 적용 여부 등에 따라 달라질 수 있습니다.

• 비보험 치료: 일반적으로 100~300만 원 선 (병원 및 수술 방법에 따라 변동 가능)
• 보험 적용 가능 여부: 선천성 안검하수나 시야 장애가 심각한 경우 건강보험이 적용될 수 있으며, 이 경우 본인 부담금이 30~70만 원 수준으로 낮아질 수 있습니다.
• 추가 비용: 마취비, 입원비, 후처치 비용 등이 별도로 발생할 수 있습니다.

6. 안검하수 수술 후 주의사항

수술 후 회복을 위해 아래 사항을 준수하는 것이 중요합니다.

• 눈을 문지르지 않기
• 수술 후 냉찜질 및 온찜질로 붓기 관리
• 염증 예방을 위한 처방약 복용
• 심한 운동이나 음주, 흡연 자제 (최소 2주간)
• 정기적인 병원 방문으로 경과 체크

7. 안검하수 예방 및 관리

안검하수를 예방하기 위해서는 눈 건강을 유지하는 것이 중요합니다.

• 장시간 렌즈 착용을 피하고, 적절한 렌즈 사용법을 준수하기
• 눈을 지나치게 비비지 않기
• 눈 건강을 위한 영양 섭취 (비타민 A, 오메가3 등)
• 주기적인 눈 검진으로 조기 발견 및 치료

8. 결론

안검하수는 단순한 미용 문제가 아니라 시야 장애 및 생활의 불편을 초래할 수 있는 질환입니다. 원인에 따라 치료 방법이 다르며, 중증도에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 비용은 병원 및 치료 방법에 따라 차이가 있으며, 일부 경우 건강보험 적용이 가능하므로 의료진과 충분히 상담한 후 결정하는 것이 중요합니다.

안검하수가 의심된다면 조기에 안과 전문의의 상담을 받아 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 바람직합니다.

여기서 궁금한점....쌍꺼풀 수술과의 차이는 어떻게 나눌수 있을까?

안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술의 차이점 및 진단 기준

1. 안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술의 개요

눈 성형 수술 중 대표적인 두 가지가 안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술입니다. 두 수술은 겉으로 보기에 비슷할 수 있지만, 목적과 수술 방법, 진단 기준이 다릅니다.

• 안검하수 수술: 눈꺼풀을 들어 올리는 근육(눈꺼풀 올림근)의 힘이 약하여 눈을 제대로 뜨지 못하는 경우 시행하는 수술
• 쌍꺼풀 수술: 눈꺼풀에 인위적으로 쌍꺼풀 주름을 만들어주는 미용적 목적의 수술

2. 안검하수 수술의 진단 기준

안검하수(ptosis)는 선천적 또는 후천적인 원인으로 인해 눈꺼풀이 처져 시야를 가리는 질환입니다.

진단 기준:
검판-각막반사 거리(MRD1, Marginal Reflex Distance 1)

• 눈을 정면으로 바라볼 때 눈꺼풀 가장자리(검판)와 각막 중심을 연결하는 거리
• 정상 MRD1: 약 4~5mm
• 안검하수 기준: 2mm 이하
• 심한 경우 시야 방해가 발생하며, 이마 근육을 과도하게 사용하여 눈을 뜨는 특징이 있음

눈을 뜰 때 사용하는 눈꺼풀 올림근(상안검거근, Levator muscle)의 기능 평가

• 정상: 10~15mm
• 경도 안검하수: 4~8mm
• 중증 안검하수: 4mm 이하

증상

• 눈을 뜨기 어려워 눈썹을 위로 올리거나 이마에 주름을 잡으며 시야를 확보하려는 경향
• 졸려 보이는 인상
• 시야가 가려지는 불편함
• 어린이의 경우 약시(약한 시력) 위험이 있어 조기 수술 필요

3. 쌍꺼풀 수술의 진단 기준

쌍꺼풀 수술은 기능적 문제가 아니라 미용적 목적으로 시행됩니다.

진단 기준:
선천적으로 쌍꺼풀이 없거나 한쪽만 존재하는 경우
쌍꺼풀 라인이 있으나 흐릿하거나 비대칭적인 경우
눈매를 보다 또렷하게 개선하고 싶은 경우

쌍꺼풀 수술은 크게 절개법, 비절개(매몰)법, 부분 절개법으로 나뉘며, 개인의 피부 두께, 지방량, 원하는 디자인에 따라 방법이 결정됩니다.

4. 안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술의 차이점 비교

                                        안검하수 수술                                                           쌍꺼풀 수술

목적	눈꺼풀 올림 기능 회복	쌍꺼풀 라인 형성
진단 기준	MRD1 2mm 이하, 시야 방해	개인의 미용적 필요
수술 방법	눈꺼풀 올림근 강화 (절개 or 비절개)	절개, 매몰, 부분 절개
보험 적용 여부	기능적 문제 시 건강보험 적용 가능	미용 목적이므로 보험 적용 불가
회복 기간	1-2주	1~2주 (매몰법은 회복 빠름)
부작용	과교정 또는 부족 교정, 비대칭	쌍꺼풀 라인 풀림, 비대칭

5. 안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술 중 어떤 것을 선택해야 할까?

• 눈을 뜨기 어려워 이마를 과도하게 쓰거나 졸려 보이는 인상이 강하다면? → 안검하수 수술이 필요할 가능성이 큼
• 눈뜨는 기능에는 문제가 없지만, 쌍꺼풀 라인을 만들고 싶은 경우? → 쌍꺼풀 수술이 적합
• 눈을 뜨는 힘이 약하지만 쌍꺼풀도 원할 경우? → 안검하수 교정술과 쌍꺼풀 수술을 동시에 진행 가능

6. 결론

안검하수 수술과 쌍꺼풀 수술은 각각 기능적 문제 해결과 미용적 목적의 차이가 있습니다. 눈을 뜨는 힘이 약해 시야가 불편하다면 안검하수 수술이 필요하며, 미용적으로 눈을 더 크고 또렷하게 보이게 하고 싶다면 쌍꺼풀 수술을 고려하면 됩니다. 정확한 진단을 위해서는 성형외과 또는 안과 전문의의 상담을 받아보는 것이 중요합니다.