라식수술한 눈은 백내장 수술을 못하나요?

라식·라섹 후 백내장 수술, 반드시 알아야 할 주의사항

라식 또는 라섹 수술을 받은 분들이 나이가 들어 백내장 수술을 고려하게 되는 경우가 많습니다. 하지만 각막을 절삭한 이력이 있는 눈은 백내장 수술 시 여러 가지 주의가 필요합니다. 이 글에서는 라식·라섹 이력 있는 눈의 백내장 수술 시 주의할 점, 인공수정체(IOL) 선택 팁, 그리고 수술 전 반드시 의료진에게 알려야 할 정보에 대해 자세히 알려드립니다.

라식·라섹 후 백내장 수술이 까다로운 이유

라식과 라섹은 각막의 형태를 인위적으로 교정하는 시력교정수술입니다. 하지만 이로 인해 다음과 같은 문제가 생깁니다:

• 각막 굴절력이 인위적으로 변형됨
• 정확한 안축 길이, 각막 곡률 측정이 어려움
• 백내장 수술 시 인공수정체 도수 계산이 부정확할 수 있음

이러한 이유로 백내장 수술에서 시력 결과의 예측력이 떨어질 수 있습니다.

주의사항 1: 수술 전 라식/라섹 이력 반드시 고지

수술 전 가장 중요한 것은 라식 또는 라섹을 받은 사실을 반드시 의료진에게 알리는 것입니다. 과거 시력교정술 이력이 전자차트에 남아 있지 않거나 다른 병원에서 수술받은 경우, 의료진이 모르고 인공수정체 도수를 잘못 계산할 수 있습니다.

✅ Tip: 수술 날짜, 병원명, 당시 처방 시력 등을 알고 있으면 더욱 정확한 진단이 가능합니다.

주의사항 2: 인공수정체(IOL) 도수 계산 방식 달라져야

라식·라섹 후에는 각막 곡률이 인위적으로 평평해져 있기 때문에, 기존의 IOL 계산 공식(K-formula)만으로는 부정확합니다. 다음과 같은 보정 공식을 적용해야 합니다:

• Barrett True-K formula
• Haigis-L formula
• ASCRS 온라인 IOL calculator

이러한 보정 도구를 사용하지 않으면, 백내장 수술 후 원하지 않는 굴절 오차가 발생할 수 있습니다.

주의사항 3: 다초점 인공수정체 선택 시 더욱 신중하게

라식/라섹 수술을 받은 눈은 일반적으로 구면수차와 고위수차(aberration)가 증가된 상태입니다. 이 때문에 다음과 같은 문제가 있을 수 있습니다:

• 야간 눈부심, 빛 번짐 증가
• 다초점 렌즈의 퍼포먼스 저하

이런 이유로, 라식/라섹 이력이 있는 경우에는 **단초점 렌즈나 연속초점 렌즈(EDOF lens)**를 고려하는 것이 더 안정적인 시력 결과를 가져올 수 있습니다.

주의사항 4: 수술 전 정밀검사 항목 확대 필요

정확한 백내장 수술 계획을 위해 다음과 같은 고급 검사가 필요합니다:

• 펜타캠(Pentacam) 또는 ORA 검사: 각막의 정밀한 굴절 상태 파악
• 광간섭단층촬영(OCT): 망막과 시신경 상태 확인
• 레이저 안축길이 측정(IOL Master, Lenstar)

라식·라섹 이력이 있으면, 일반적인 검사보다 더 정밀한 측정이 필요합니다.

결론: 라식·라섹 후 백내장 수술, "정확한 정보 제공 + 숙련된 의료진 선택"이 핵심

라식 또는 라섹 수술 이력이 있다고 해서 백내장 수술을 못 받는 것은 아닙니다. 하지만 정확한 검사와 보정 알고리즘 적용, 적절한 인공수정체 선택이 동반되어야만 만족스러운 시력 회복이 가능합니다. 경험 많은 안과 전문의를 통해 수술 전 충분한 상담을 받고, 나에게 맞는 수술 방법과 렌즈를 결정하는 것이 중요합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 라식 후 백내장 수술하면 시력이 떨어질 수도 있나요?
A. 보정 공식 없이 일반 렌즈를 삽입할 경우, 굴절 오차로 인해 만족스러운 시력이 나오지 않을 수 있습니다. 사전 검사가 정확하다면 걱정하지 않아도 됩니다.

Q. 수술 전 과거 라식 수술 데이터를 꼭 알아야 하나요?
A. 알면 좋지만 없어도 수술이 불가능한 것은 아닙니다. 다만 수술 전 의료진과의 정보 공유는 필수입니다.

마무리: 라식·라섹 이력이 있어도, 정밀한 계획이 있다면 걱정 없습니다

라식이나 라섹 수술을 받았더라도 백내장 수술은 안전하게 진행할 수 있습니다. 중요한 것은 수술 이력을 의료진에게 정확히 알리고, 라식 경험이 풍부한 안과에서 정밀한 검사를 바탕으로 맞춤형 수술 계획을 세우는 것입니다. 특히 인공수정체 선택과 도수 계산에 신중을 기한다면, 시력의 질을 최대한 회복할 수 있습니다.

노안이나 백내장 증상이 나타난다면, 과거 시력교정술 이력을 충분히 고려할 수 있는 병원에 상담을 받아보세요.
과거의 시력교정이 미래의 시력 회복을 방해하지 않도록, 오늘부터 준비하는 것이 가장 현명한 방법입니다.