난시가 심하면 라식보다 라섹을 권하는 이유는?
난시 교정, 라식이 항상 정답일까?
시력교정수술을 고민할 때 가장 먼저 떠오르는 방법이 **라식(LASIK)**입니다. 빠른 회복과 높은 만족도로 많은 사람들이 선택하고 있죠. 하지만 난시가 심한 경우에는 라식보다 라섹(LASEK)을 권유받는 경우가 많습니다. 왜 그럴까요?
단순히 라식이 더 유명하거나 회복이 빠르다는 이유로 선택했다가 수술이 불가능하거나 효과가 떨어질 수 있기 때문입니다.
이번 글에서는 난시가 심한 경우 라섹이 더 적합한 이유를 각막 구조, 안구 모양, 교정 정밀도 측면에서 자세히 알려드릴게요.
난시란 무엇인가요?
난시(astigmatism)는 각막이나 수정체가 비대칭적인 곡률을 가져서, 빛이 망막에 하나의 초점으로 모이지 못하고 퍼지게 되는 시력 이상입니다. 이로 인해 사물이 흐리게 보이거나 겹쳐 보이고, 눈 피로, 두통, 야간 빛번짐 등의 증상이 동반될 수 있습니다.
고도난시의 경우, 일반적인 안경이나 렌즈로 교정이 어려워, 시력교정수술을 고민하게 되는 경우가 많습니다.
라식과 라섹의 차이
구분 라식(LASIK) 라섹(LASEK)
| 수술 방식 | 각막 절편(플랩)을 만든 뒤 레이저 조사 | 각막 상피를 제거 후 레이저 조사 |
| 회복 속도 | 빠름 (2~3일) | 느림 (5~7일 이상) |
| 통증 | 거의 없음 | 수일간 통증 가능 |
| 각막 절삭량 | 많음 | 적음 |
| 외부 충격 저항성 | 약함 | 강함 |
| 적합 대상 | 각막이 두껍고 눈 상태가 양호한 경우 | 각막이 얇거나 격한 운동을 하는 경우 |
난시가 심한 경우, 라식이 어려운 이유
1. 난시가 심할수록 교정량이 많아져 각막이 얇아짐
난시를 교정하려면 라식이 각막을 많이 절삭해야 하는데, 교정량이 많아질수록 각막이 남는 두께가 줄어들어 각막이 약해질 수 있습니다. 이는 **각막확장증(ectasia)**과 같은 합병증 위험을 증가시켜 라식 수술이 불가능하거나 부적합하게 됩니다.
2. 비정상적인 안구 형태 (ex. 각막 불규칙성, 원추각막 전단계)
난시가 심한 사람은 종종 각막이 정상적인 구형이 아닌, 타원형이나 비대칭적인 모양을 가진 경우가 많습니다.
이런 경우 라식의 절편(플랩) 생성 과정에서 각막 구조가 손상될 가능성이 높아지고, 정확한 레이저 조사도 어려워지기 때문에 라식이 권장되지 않습니다.
특히 각막지형도 검사에서 비대칭 패턴이 확인되면 라식은 금기 대상이 될 수 있습니다.
3. 고도난시일수록 난시축(axis)의 정밀 교정이 중요
라식은 플랩을 만들기 때문에 난시축에 영향을 줄 수 있으며, 플랩이 회복되는 과정에서 축이 미세하게 틀어져 교정 효과가 떨어질 위험이 있습니다. 반면 라섹은 이러한 구조적 불안정성이 없으므로, 축 교정의 정확도에서 더 유리합니다.
난시가 심한 경우 라섹이 더 적합한 이유
- 각막 절편이 없어 얇은 각막에도 수술 가능
- 난시축의 정밀한 교정 가능
- 각막 구조를 보존해 안정성 높음
- 외부 충격에 강해 장기적 안정성 우수
- 비정상 각막 형태를 가진 경우에도 상대적으로 안전
결론: 난시가 심한 사람은 라섹을 우선 고려하세요
난시가 심할수록, 특히 각막이 얇거나 비정상적인 곡률을 가진 경우, 라식은 구조적·안전성 문제로 제한될 수 있습니다. 이럴 때 각막 손상 위험이 적고, 정밀 교정이 가능한 라섹이 더 안전하고 효과적인 선택이 됩니다.
하지만 모든 결정은 세극등검사, 각막지형도, 각막두께 측정 등 정밀검사 결과에 따라 전문가와 충분히 상담한 후 이뤄져야 합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. 난시가 심하면 무조건 라섹만 가능한가요?
A. 반드시 그런 건 아니며, 각막 두께, 형태, 라이프스타일 등에 따라 라식도 가능할 수 있습니다. 정밀 검사를 통해 결정해야 합니다.
Q. 라섹은 회복이 느린데 일상생활 복귀는 언제 가능한가요?
A. 보통 1주일 안에 기본적인 활동은 가능하며, 3~6개월에 걸쳐 시력이 점차 안정화됩니다.
Q. 안구 모양이 이상하면 라식뿐 아니라 라섹도 못하나요?
A. 원추각막 등 중증의 구조 이상이 있는 경우에는 두 수술 모두 제한될 수 있으며, 이 경우 렌즈삽입술(ICL) 등 다른 방법을 고려해야 합니다.
마무리: 나에게 맞는 수술법을 찾는 것이 중요합니다
시력교정수술은 단순히 유명하다고, 회복이 빠르다고 해서 선택할 수 있는 것이 아닙니다. 특히 난시가 심한 경우, 눈의 구조와 상태에 따라 라식이 부적합할 수 있고, 오히려 라섹이 더 안전하고 효과적인 선택이 될 수 있습니다.
정확한 판단을 위해서는 다음을 꼭 기억하세요:
- 정밀검사(각막두께, 각막지형도, 난시축 등)를 먼저 받기
- 라식/라섹 장단점을 충분히 비교하기
- 수술 경력 많은 안과 전문의와 상담하기
시력교정은 평생에 한 번 할 수 있는 중요한 선택입니다. “나에게 가장 잘 맞는 수술 방법”을 찾는 데 도움이 되셨길 바랍니다.
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