렌즈삽입술(ICL) 수술시 전방깊이(ACD)

Q

안녕하세요.

검안 후 라식 라섹 렌즈삽입 모두 가능한 눈이라는 설명을 들었고, 렌즈삽입이 가장 안전할 것 같아 렌즈삽입으로 진행하기로 예약을했는데요..

검안하고 상담할 때 전방깊이(ACD)에 대한 설명을 해주시지 않았는데, 제가 찾아보니 FDA는 전방깊이가 3.00mm이상 되어야한다고 권고하고 있다고 하더라고요.

저는 전방깊이가 2.94 , 3.01 인데 괜찮은 게 맞나요.. 렌즈삽입이 제일 안전할거라고 했는데 전방깊이가 충분하지 않는데도 제일 안전한 게 맞을까요..?

A

렌즈삽입술(특히 ICL, 안내렌즈삽입술)에서 전방 깊이(ACD, Anterior Chamber Depth)는 중요한 고려 사항입니다. 일반적으로 FDA는 3.00mm 이상을 권장하지만, 국내 병원에서는 경우에 따라 2.8mm 이상이면 가능하다고 보는 경우도 있습니다.

전방 깊이(ACD) 기준과 안전성

1. FDA 기준: 3.00mm 이상 (안전성을 고려한 권장 수치)
2. 국내 기준: 2.8mm 이상이면 가능하다고 판단하는 경우도 있음
3. 귀하의 측정값: 2.94mm, 3.01mm
   → 한쪽 눈은 기준 미달(2.94mm), 한쪽 눈은 기준 충족(3.01mm)

고려해야 할 점

• 렌즈 크기 선택: ACD가 충분하지 않으면 렌즈가 각막과 홍채 사이에서 공간을 차지하면서 안압 상승(녹내장 위험), 각막 내피세포 손상, 홍채 돌출로 인한 부작용 등이 생길 가능성이 있습니다.
• 렌즈 종류에 따라 다름: 최신 ICL 렌즈(V4C, V5)들은 기존보다 얇아지고 구멍이 있어 ACD가 상대적으로 낮아도 사용할 수 있는 경우가 있습니다.
• 의료진의 판단이 중요: 병원에서 ACD뿐만 아니라 전반적인 눈 상태(각막 내피세포 밀도, 안구 길이, 동공 크기 등)를 종합적으로 고려했을 가능성이 큽니다.

렌즈 삽입 수술(예: ICL, 인공수정체 삽입술)을 고려할 때 전방 깊이는 중요한 요소 중 하나입니다. 일반적으로 FDA는 전방 깊이가 3.00mm 이상을 권장하지만, 이는 절대적인 기준은 아니며 환자의 전체적인 안구 구조와 상태를 종합적으로 평가해야 합니다.

질문자의 전방 깊이와 렌즈 삽입 수술

1. 전방 깊이 2.94mm와 3.01mm: 
   - 한쪽 눈의 전방 깊이가 2.94mm로 FDA 권장치보다 약간 낮지만, 다른 쪽 눈은 3.01mm로 기준을 충족합니다. 
   - 의사는 이 수치를 포함해 각막 두께, 안구 내 압력, 망막 상태 등을 종합적으로 판단해 수술 가능 여부를 결정합니다.

2. 의사의 판단
   - 검안과 상담에서 렌즈 삽입이 가장 안전하다고 설명했다면, 이는 전방 깊이 외 다른 요소들이 적합하다는 의미일 수 있습니다.
   - 전방 깊이가 약간 낮더라도, 안구 구조가 안정적이고 추가 위험이 없다고 판단했을 가능성이 있습니다.

추가 확인 사항

1. 의사와의 소통
   - 전방 깊이에 대한 궁금증을 명확히 해결하기 위해 의사에게 직접 문의하세요. 왜 렌즈 삽입이 가장 안전하다고 판단했는지 설명을 요청하세요.
   - 수술 관련 위험 요소와 이를 어떻게 관리할지에 대한 설명도 요청하세요.

2. 제2의 의견
   - 불안하다면 다른 안과 전문의와 상담해 제2의 의견을 구하는 것도 좋습니다.

3. 수술 전 검사
   - 수술 전 추가 검사를 통해 전방 깊이와 안구 구조를 다시 확인할 수 있습니다. 이는 수술 안전성을 높이는 데 도움이 됩니다.

결론
전방 깊이가 FDA 권장치보다 약간 낮을 수 있지만, 의사가 렌즈 삽입을 가장 안전한 옵션으로 추천했다면 이는 다른 요소들을 종합적으로 고려한 결과일 가능성이 높습니다. 그러나 궁금한 점은 반드시 의사와 상담해 명확히 해결하시기 바랍니다. 추가적인 검사나 제2의 의견을 구하는 것도 좋은 방법입니다.