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눈(eye)에대한정보/안과QnA-실제질문사례

양 쪽 눈 시력이 심하게 차이나면 사시가 될 수 있나요??

by yeon0305 2025. 2. 15.
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부동시와 사시의 연관성 및 치료 방법 | 정확한 원인과 해결책

부동시란?

부동시(Anisometropia)는 양쪽 눈의 굴절 이상이 서로 크게 차이나는 상태를 의미합니다. 즉, 한쪽 눈은 근시(혹은 원시)가 심한데 다른 쪽 눈은 비교적 정상에 가까운 상태일 때 발생합니다. 부동시는 안경, 콘택트렌즈, 라식·라섹 수술 등으로 교정이 가능하지만, 치료가 늦어질 경우 약시(Amblyopia)나 사시(Strabismus)로 이어질 위험이 있습니다.

사시란?

사시(Strabismus)는 두 눈이 올바르게 정렬되지 않고 서로 다른 방향을 바라보는 상태를 말합니다. 사시는 크게 내사시(안쪽으로 몰리는 경우), 외사시(바깥쪽으로 나가는 경우), 상사시(위쪽으로 올라가는 경우), 하사시(아래쪽으로 내려가는 경우) 등으로 나뉘며, 심한 경우에는 입체시(3D 시각) 발달에 문제를 일으킬 수 있습니다.


부동시와 사시의 관계

부동시와 사시는 깊은 연관성이 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

1. 부동시에 의한 양안 시력 불균형

부동시는 한쪽 눈의 시력이 나쁘기 때문에 두 눈의 초점이 맞지 않는 문제가 발생합니다. 이로 인해 시각적 불균형이 심해지고, 뇌가 나쁜 눈에서 들어오는 정보를 억제하면서 사시가 발생할 가능성이 커집니다. 특히 부동시 약시가 동반되면 사시가 더 쉽게 발생합니다.

2. 입체시 저하

사람은 두 눈을 사용해 입체적으로 사물을 인식하는데, 부동시가 있으면 뇌가 약한 눈의 정보를 무시하는 경향이 있습니다. 이로 인해 양안이 정상적으로 협응하지 못하고, 사시가 진행될 가능성이 높아집니다. 특히 어린아이의 경우 이러한 상태가 지속되면 시력 발달에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

3. 조절성 내사시 유발 가능성

특히 한쪽 눈의 원시가 심한 경우, 조절성 내사시(Accommodative Esotropia)로 발전할 위험이 있습니다. 원시가 심한 눈은 초점을 맞추기 위해 과도한 조절을 하게 되는데, 이 과정에서 눈이 안쪽으로 몰리는 내사시가 발생할 수 있습니다.

4. 시력 차이가 클수록 사시 위험 증가

부동시가 심할수록 사시로 발전할 확률도 증가합니다. 예를 들어, 한쪽 눈이 -1.00D이고 다른 눈이 -5.00D라면 사시로 발전할 위험이 높아집니다. 특히 부동시가 3.00D 이상이면 사시나 약시가 생길 가능성이 크기 때문에 조기 치료가 필수적입니다.


부동시와 사시의 치료 방법

부동시로 인해 사시가 발생한 경우, 조기 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.

1. 안경 및 콘택트렌즈 처방

부동시의 정도가 심하지 않다면 **교정 렌즈(안경, 하드 콘택트렌즈, RGP 렌즈)**를 사용하여 양쪽 눈의 굴절 차이를 줄여줄 수 있습니다. 특히 어린이의 경우 조기에 안경을 착용하면 사시 발생을 예방할 수 있습니다.

2. 약시 치료 (가림 치료)

부동시가 약시를 동반한 경우, 더 좋은 눈을 가려 약한 눈을 강화하는 **가림 치료(패치 요법)**를 시행할 수 있습니다. 이 방법은 특히 어린이에게 효과적이며, 뇌가 약한 눈의 정보를 더 잘 받아들이도록 유도합니다.

3. 프리즘 안경 사용

프리즘 안경은 시선이 어긋나는 문제를 보정해주는 렌즈를 사용하여 사시 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 근본적인 치료법은 아니므로 다른 방법과 병행하는 것이 좋습니다.

4. 시력 교정 수술 (라식, 라섹)

성인의 경우, 부동시를 해소하기 위해 라식(LASIK)이나 라섹(LASEK) 같은 레이저 시력 교정술을 고려할 수 있습니다. 다만, 수술 후에도 시각적 균형을 맞추기 위해 추가적인 관리가 필요할 수 있습니다.

5. 사시 수술

사시가 심한 경우에는 사시 교정 수술이 필요할 수 있습니다. 사시 수술은 안근(눈 근육)의 균형을 조절하여 눈의 정렬을 맞추는 방식으로 진행됩니다.


부동시와 사시 예방을 위한 팁

부동시로 인해 사시가 발생하는 것을 예방하려면 조기에 발견하고 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다.

# 정기적인 시력 검사: 특히 어린이는 생후 6개월, 3세, 6세 등 정기적인 시력 검사를 받아야 합니다.
# 안경을 꾸준히 착용: 안경을 써야 하는 경우, 불편하다고 벗지 않고 꾸준히 착용해야 합니다.
# 근거리 작업 줄이기: 스마트폰, 태블릿 사용을 줄이고, 30~40분마다 휴식을 취해야 합니다.
# 밝은 환경에서 독서하기: 어두운 곳에서 책을 읽거나 장시간 스마트폰을 보는 것은 피해야 합니다.
# 바른 자세 유지: 책이나 화면을 너무 가까이에서 보는 습관을 피해야 합니다.


결론

부동시와 사시는 밀접한 관계가 있으며, 방치할 경우 시력 저하와 약시, 입체시 장애 등으로 이어질 수 있습니다. 특히 어린이의 경우 조기 발견과 적극적인 교정 치료가 필수적입니다. 안경, 콘택트렌즈, 가림 치료, 시력 교정 수술, 사시 수술 등 다양한 치료법이 존재하므로, 증상이 의심된다면 안과 검진을 통해 최적의 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.

핵심 요약
✔️ 부동시는 양쪽 눈의 굴절 차이가 큰 상태로, 사시를 유발할 수 있다.
✔️ 부동시에 의해 시각적 불균형이 생기면 뇌가 한쪽 눈의 정보를 무시하면서 사시가 발생할 가능성이 높아진다.
✔️ 안경, 콘택트렌즈, 가림 치료, 시력 교정 수술, 사시 수술 등으로 치료 가능하다.
✔️ 정기적인 시력 검진을 통해 조기에 발견하고 적극적인 교정 치료를 받는 것이 중요하다.

부동시와 사시에 대한 추가적인 궁금증이 있다면 전문 안과에서 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다!

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